血管斑块危害大！这6类人群特别需要注意

很多人体检时都会查出“动脉斑块”“血管斑块”，而“斑块”一旦脱落很大概率就造成了“栓塞”的风险，可能会引起心梗、脑梗、肺栓塞……

那么，斑块最偏爱哪些人？到底能不能让它缩小甚至是消失？一起来看看！

血管斑块10厘米长比筷子还粗，

他这个习惯很多人都有！

据都市快报·浙医在线报道，今年71岁的金先生（化名）近几个月来经常出现头昏，右眼视力下降，看东西昏暗模糊等症状。经过颈动脉超声检查发现，金先生右侧的颈动脉有严重的病变，狭长的斑块将整个颈动脉堵得严严实实。又因为斑块非常狭长，常规的斑块剥脱手术也无法彻底取出斑块。

浙江大学医学院附属第二医院血管外科副主任医师高志伟发现金先生的颈内动脉、颈外动脉以及颈总动脉都有斑块堵塞，而且总长度接近10厘米，已经形成串联病变。高志伟医生及时给金先生做了手术。术后复查CT，金先生颈动脉的严重狭窄斑块已全部处理干净。

金先生切除的颈动脉斑块长度接近10厘米，直径约0.8厘米。图自都市快报·浙医在线微信公号

高志伟医生表示，颈动脉斑块的高危因素主要和“三高”相关，由于日常饮食摄入过多高油高脂的食物，在此基础上就会引起动脉粥样硬化，导致颈动脉狭窄，从而诱发脑缺血、脑中风等一系列危害。

此外，抽烟是引起颈动脉斑块的一个独立危害因素，哪怕戒烟以后，血管病变也不会停止。像金先生，他有着40多年的烟龄，平时体检也没有做过颈动脉超声检查，以至于发展到如此严重的颈动脉狭窄闭塞。

高志伟医生提醒，有这些高危因素的人群，比如肥胖、“三高”、长期抽烟的人群，在每年的健康体检中，建议加做一个颈动脉超声检查，便于及时发现颈动脉病变。一旦发现问题，及时就诊。

血管斑块偏爱这6类人

1. 喜欢抽烟的人

泰达国际心血管病医院高血压科主任杨宁2024年在个人微信公号刊文指出，在血管堵了的患者中，有一个十分普遍的现象，就是长期大量吸烟的历史。

吸烟会使血管壁上抓取低密度脂蛋白胆固醇的“小抓手”变得异常灵敏，使得胆固醇更容易进入到血管壁，形成斑块。在长期大量吸烟的人中，即便是已经戒烟的，也容易发生外周血管病。^②

健康时报图

2. “三高”饮食的人

高盐、高糖、高油的“三高”饮食，不仅会引起肥胖，还会增加患高血压的风险，同时，可能引起血糖和胰岛素水平增高，导致更多油脂沉积在血管壁上，这些都会增加动脉硬化的风险。

3. 久坐少动的人

运动可以促进血液循环，帮助身体排出废物，增加血管弹性。而长期的久坐不动会影响血液循环，导致血管内垃圾堆积，易形成粥样硬化斑块。

北京地坛医院骨科主任医师张强曾在健康时报刊文中表示，久坐少动者，血液循环减缓，血液黏稠度增高，心肌收缩乏力，久而久之，动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。^③

4. 超重肥胖的人

2019年发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的一项研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁时就已经开始变得僵硬。

该研究发现体脂总量与动脉僵硬度呈正相关，持续体脂过高的人群动脉更僵硬。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号，会增加心梗、中风发生率和心血管疾病死亡率。^④

5. 经常熬夜的人

2019年发表在《自然》杂志上的一篇研究表示，睡眠不足会增加炎症细胞，这是导致动脉粥样硬化的主要原因。

研究人员表示，大脑激素可以控制骨髓中炎症细胞的产生，从而有助于保护血管免受损伤。而这种抗炎机制受到睡眠的调节。如果经常睡眠不足或者睡眠质量不佳的话，这种机制就会失效，增加动脉粥样硬化的风险。^⑤

6. 压力过大的人

浙江省杭州市第一人民医院心内科主任医师黄进宇曾在健康时报刊文中表示，高压力和高强度的工作以及经常熬夜时，人体生物钟可能会被打乱，交感神经长期处于兴奋状态，导致体内过多分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，进而导致血管收缩，血压和血糖升高，加速了动脉粥样硬化的进程。^⑥

健康时报图

斑块可以逆转，关键做好6件事

心血管疾病致死率高，很大一部分原因在于血管里的“斑块”。那么，已经有了斑块，到底能不能“抢救”一下？斑块可能逆转，甚至彻底消失吗？

答案是可以的！

2023年，刊登在《美国心脏病学会杂志》上的一项研究发现，如果在中青年时就开始采取预防性干预措施，动脉粥样硬化斑块有“消退”的可能。研究共纳入3471名年龄在40~55岁的参试者，经过6年的随访研究，研究者发现，有8%的动脉粥样硬化参试者，发生了斑块消退。^⑦

研究截图

因此，如果从早期控制风险因素，动脉粥样硬化疾病的早期“治愈”（即斑块的完全消退）就能实现。

逆转斑块的有效方法又有哪些呢？北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健近日在个人微信公号刊文给出了具体建议。^⑧

1. 尽早干预

年龄是动脉粥样硬化发生和进展的重要因素。因此，若能在中年甚至青年时期开始重视动脉粥样硬化，并在早期对相关风险因素进行积极干预，比如控制过高的体重，调节升高的血压和血脂等，对预防和延缓动脉粥样硬化进展至关重要。

2. 调控血脂

血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，是动脉粥样硬化进展的“加速器”。了解血脂水平，尽早发现异常，积极调控，可有效延缓斑块的进展。

3. 平稳血压

收缩压升高，也是动脉粥样硬化的危险因素。对于血压，应该尽量严格把控，把血压降低到120/80毫米汞柱以下，比130/80毫米汞柱 的血管获益更大。

健康时报图

4. 及时戒烟

不吸烟、远离二手烟，才能避免烟草中的有害物质对血管的损害。另外，控制饮酒、健康饮食，保持良好心理状态等健康生活方式，也是逆转动脉粥样硬化的有效措施。

5. 每天快走

刘健医生2024年在健康时报刊文指出，逆转斑块，适当运动不可少。有研究曾发现，每天快走7000步以上者，与每天步行不到7000步者相比，斑块逆转更明显。

此外，增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展，可缩小斑块体积。常见的高强度间歇运动有原地高抬腿跑、原地开合跳、深蹲跳、两脚交替箭步蹲、深蹲、平板支撑等。^⑨

6. 定期检测

研究发现，血液中的纤维蛋白原浓度越高，发生动脉粥样硬化的风险就越大。可以说，纤维蛋白原是动脉粥样硬化的“风向标”。因此，定期监测纤维蛋白原水平，在正常范围内保持相对较低的纤维蛋白原水平，可以保护血管健康，延缓动脉粥样硬化进展。

本文综合自：

①2024-09-11浙医在线《触目惊心！手术取出的颈动脉斑块近10厘米长比筷子还粗！很多人有，一个不良生活习惯加速风险》

②2024-03-14杨宁医生《长期吸烟，还会引起下肢血管闭塞！》

③2018-07-12健康时报《久坐会以14种方式杀死一个人！每天坐超过这个时间要当心了》

④Dangardt F, CharakidaM, et al. Association between fat mass through adolescence andarterial stiffness: apopulation-based study from The Avon Longitudinal Study ofParents andChildren[J]. The Lancet Child & Adolescent Health, 2019.

⑤Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis , Nature , 2019.

⑥2016-10-11健康时报《心梗多有“动粥”的根儿》

⑦Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 28;82(22):2069-2083.

⑧2024-09-13刘健医生说心脏《颠覆！做好这5件事，动脉斑块竟能完全消退｜回顾版》

⑨2024-05-24健康时报《“逆转斑块”要控制胆固醇》

来源：健康时报