妊娠高血压，孕妈妈如何自我监测？

10月8日是全国高血压日，高血压这个词对于正值韶华的准妈妈来说似乎很遥远，因而容易忽视。实际上，有一种高血压与准妈妈息息相关，它就是妊娠期高血压。

妊娠期高血压是指与妊娠相关的、出现于孕20周之后的血压升高，它会威胁母体和胎儿健康，严重者可能发展为子痫前期甚至子痫，导致胎盘早剥等不良后果。

那么，准妈妈如何通过居家自我监测，及时发现血压异常呢？今天我们就来为大家梳理一下。

一、哪些准妈妈需要额外关注自己的血压情况？

有研究表明，以下几类人群发生妊娠期高血压疾病的风险显著增高。因此，对于具有一项或一项以上高危因素的孕妇，除正常产检的血压监测外，建议居家自备血压仪适当增加监测频率。

1、年龄

年龄过小（小于18岁）或过大（大于40岁）的孕妇，患妊娠期高血压的风险增加。年轻孕妇的身体可能尚未完全发育成熟，而年龄较大的孕妇身体机能有所下降，例如血管弹性降低等。

2、肥胖

怀孕前体重指数（BMI）≥35kg/m⊃2;的肥胖孕妇是高危人群。肥胖会导致体内脂肪堆积、代谢紊乱，影响血管内皮功能，增加血管阻力，从而容易引发妊娠期高血压。

3、既往史

既往有子痫前期病史的孕妇，再次妊娠时发生妊娠期高血压的风险较高，其复发率可达15%-20%。孕妇有慢性肾炎、糖尿病等病史，妊娠期发生高血压的风险也会显著增加。例如，糖尿病孕妇血糖控制不佳时，会影响血管功能，易并发妊娠期高血压。

4、家族史

如果孕妇的母亲或姐妹有妊娠期高血压病史，该孕妇发病的风险相对较高，可能与遗传因素有关。

5、多胎妊娠

多胎妊娠（如双胞胎、三胞胎等）的孕妇，由于子宫过度膨胀，胎盘缺血缺氧相对严重，会促使体内一些血管活性物质释放，其发生妊娠期高血压的风险是单胎妊娠的2-3倍。

6、初次妊娠

初次怀孕的孕妇（或两次妊娠间隔时间≥10年），相对于经产妇来说，发生妊娠期高血压的风险也相对较高，可能是因为妊娠时孕妇身体对妊娠的生理适应性相对较差。

二、准妈妈如何自我监测血压情况？

居家情况下，孕妇可通过设备测量、监测体重、关注症状三个方面来自查是否有高血压的情况发生。

1、血压监测

孕妈妈可以通过正规渠道购买合格的血压计设备，家庭常用的电子血压计较为方便。测量前应休息5-10分钟，保持安静状态，避免情绪激动、剧烈运动后测量。一般每周测量1-2天，每天测量1-2次，可选择早晨起床后和晚上睡觉前。如果感觉不适，如头痛、头晕等，应随时测量。

2、体重监测

体重突然增加可能是水肿加重或病情变化的信号。如每周体重增加超过0.5千克应引起重视，准妈妈可以在每天固定时间（如早餐前）穿着相同的衣物测量体重。

3、症状监测

如果孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状，需要额外警惕，可能是血压升高导致的器官功能异常的表现。此外，还应观察下肢、眼睑等部位有无水肿，若水肿从下肢逐渐向上蔓延，或者出现全身性水肿，也需要警惕病情加重。

三、发现血压升高后准妈妈应该怎么做？

通过以上方式发现血压高于140/90mmHg的孕妇就有较大概率是发生妊娠期高血压了，首先要做的就是及时前往产检医院就医，医生会根据病情制定相应的诊治方案及终止妊娠计划。

1、病情评估

就医后，医生一般会进行全面的检查，包括测量血压（多次测量以确定血压升高的准确性）、检查尿蛋白（判断是否有肾脏受累）、进行血液检查（如血常规、肝肾功能、凝血功能等，评估身体的整体状况）以及评估眼底情况（了解高血压是否已经对眼底血管造成损害）等。根据检查结果，医生会判断是妊娠期高血压、子痫前期还是子痫等不同严重程度的情况。如果是轻度的妊娠期高血压，可能以密切监测为主；如果是子痫前期，可能需要住院治疗。

2、胎儿监测

通过超声检查、胎心监护等方式监测胎儿的生长发育情况，判断胎儿是否受到血压升高的影响。

3、终止妊娠

妊娠期高血压一般会随孕周进展而加重，因此医生需要根据孕妇的孕周、病情及胎儿发育情况及宫内表现等多方面信息综合判断，来决策出一个对妈妈和宝宝都相对有利的终止妊娠方案。

妊娠期高血压疾病虽然需要各位准妈妈们高度重视，但其诊断和治疗方案都比较成熟，发现血压升高的苗头后及时就医，可以大大降低不良结局的发生风险。希望各位准妈妈能够安全顺利度过孕期，收获健康可爱的宝宝！

| 供稿：产科 刘阳

原《妊娠不惧“高”，孕妈妈如何自我监测血压？》

阅读原文

来源：上海市第一妇婴保健院

(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)