“太难过了,心都要碎了……”遇到难过的事情时,很多人常说这句话。但你有没有想过,当人伤心到一定程度时,真的会心碎。最近青岛一名年轻女子,便被确诊心碎综合征。
据记者了解,患者小方(化名)最近因为情绪低落出现了胸闷憋气的症状,而且越来越严重,于是被送至青岛市第三人民医院急诊科就诊。检查结果显示,她的心电图广泛导联的ST-T改变,心肌酶学:CTnT 0.32ng/ml,Myo 37.68 ng/ml,CK-MB 19.91ng/m;心衰指标:NT-proBNP 5913pg/ml;心脏彩超示:左室壁运动减弱、左心功能减低,EF31%,左室偏大。市三医心内一科主任刘福颂立即带领心肌病MDT团队迅速完善相关检查。经过反复的心脏超声、冠脉CTA、心肌核素灌注显像等检查,他们最终抽丝剥茧找到小方心衰的病因,确诊其为应激性心脏病,又称心碎综合征。
什么是应激性心肌病?刘福颂解释,这是一种多由精神、情绪或躯体应激状态诱发的、以左心室的短暂性局部收缩功能障碍为特征的综合征,是一种急性心力衰竭的综合征。发作时,左心室的某块心肌会变薄。在强力的血流冲击下,这块相对较薄弱的心肌就会像吹满气的气球一样鼓起来,外型看起来很像一种日本传统捕捉章鱼用的章鱼壶(takotsubo),这种病也因此得名章鱼壶心肌病。同时,它也被称为心尖球形综合征、心碎综合征等。
应激性心肌病有哪些症状?刘福颂称,这种病发病时,人往往会因重大心理刺激或躯体刺激(如大手术、重病等)伴有胸痛、呼吸困难、短暂晕厥,甚至休克等。“这种病并不罕见。但因为它发作时引发的胸痛和心肌梗死引发的胸痛极为相似,且患者多是心血管疾病高危者,因此这种病往往容易被误诊断为心肌梗死。这要求我们在诊断前,需要清楚了解患者发病的原因,如果他的病有明显的情绪或躯体诱因,出现ST段抬高的,应接受紧急冠状动脉造影和左心室造影,以排除急性心肌梗死。”
刘福颂表示,对于确诊的应激性心肌病患者来说,只要消除相关诱因,并使用一些对症治疗的药物,通常会在几天之内完全康复,且复发几率也很低。他提醒道:“喜怒悲哀都会对我们的身体造成一定程度的影响,当负面情绪到来时,我们要尝试自我调节,比如转移注意力、找亲朋好友倾诉,学会发泄情绪和接纳情绪。如果身体出现不适,要及时就诊,切勿随意盲目用药。”
(半岛全媒体记者 江海峰)