揭秘跑步、肥胖、寒冷与衰老对关节的潜在伤害

10月12日是世界关节炎日。说起关节炎，很多人认为这是一种老年病，也经常听说周围有老人膝盖疼不能走路，去置换了一个人工关节。其实，关节炎分为好多种，最被我们所熟知的是骨关节炎，也称退变性关节炎，好发于老年人群。由于膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一，因此年轻人也需要好好保护关节，预防损伤。在关节炎的防治中，仍存在不少误区。本报记者采访上海六院和华山医院的两位专家，为大家答疑解惑。

关节炎是不是冻出来的？

上海市第六人民医院骨科副主任医师胡承方说，骨关节炎的高发人群包括老年人、更年期女性、肥胖者、长期从事体力劳动或过度运动的人、有家族遗传史的人。近年来，关节炎有年轻化的倾向，尤其青睐久坐、缺乏运动、肥胖的年轻人。

骨关节炎的发生与体重过大、过度使用、衰老、外伤以及先天因素有关。很多患者有这样的感受，夏天关节的症状可能还比较轻，但是一到季节变换，尤其是天气逐渐转凉的时候，关节就开始出现明显疼痛了，于是慢慢就形成了一个说法——关节炎是冻出来的。我们也常常听到老年人对年轻人说，“秋冬不要露腿，小心得关节炎”。

胡承方告诉记者，关节炎并不是“冻”出来的。受凉后腿痛确实是关节炎的表现之一，但寒冷本身并非导致关节炎的原因。寒冷和潮湿的环境可能会加重已有的关节炎症状。关节有时对天气变化敏感，主要是气压变化和炎症反应。随着气压变化，将会影响关节内的压力，从而引起疼痛。对于关节炎患者而言，其关节内本身存在炎症，天气变化可能会刺激炎症反应加重，导致疼痛敏感。

保守vs手术，关节炎怎么治疗？

胡承方说，对于老年人关节疼痛、僵硬，应该综合考虑多种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。在医生的专业指导下，选择合适的治疗方案，以缓解症状。如果经过长期的药物治疗、物理治疗等保守治疗方法后，疼痛和功能障碍仍然严重影响生活质量，或者已经导致关节严重畸形，则需要考虑手术治疗。常见的关节炎手术有关节置换术、关节融合术、关节镜手术。不同手术适应不同疾病。

那么，如何做到早期发现骨关节炎？首先要关注症状，关节是否出现疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，尤其是在长时间活动后或早晨起床时；再者，要进行定期体检，关节检查有助于早期发现骨关节炎的病变；此外，保持良好的生活方式也很重要，避免过度运动、控制体重、保持正确的姿势等，可以降低骨关节炎的发病风险。

不动vs动，谁更伤关节？

很多人有这样的困惑，运动伤关节，不动也伤关节，矛盾如何解决？

复旦大学附属华山医院运动医学科戈允申副主任医师说，高强度和高对抗的运动最容易伤关节，尤其是膝关节，例如长跑、足球和篮球等，可能会给膝关节带来较大的压力，容易引发损伤。然而，适度的跑步在正确的姿势和合适的鞋子配合下，可以帮助加强膝关节周围的肌肉，从而起到保护作用，反而不容易伤害膝关节。

“运动是否伤关节，关键在于控制运动强度和时间，避免过度使用。”戈允申强调，超出自身承受强度的运动也可能损伤关节。在膝盖没有受伤前或者没有退变等损害发生前，规律而中等强度的运动，对于膝关节有保护作用。反之，如果已经出现问题的膝关节，再去运动就要循序渐进的方式，也可以更换运动方式，减少对膝盖进一步损害。为了在锻炼身体的同时避免伤害膝关节，建议选择低冲击力的运动，例如游泳、骑自行车和步行等。

热敷按摩vs补钙补氨糖，哪种方法缓解关节痛？

相信很多人都尝试过热敷、按摩、针灸、补钙、补氨糖等舒缓关节疼痛的方法。对此，戈允申表示，热敷和按摩对一些关节疼痛可以起到缓解作用，特别是在运动恢复期，能够增加局部血液循环，减少肌肉紧张和疼痛。针灸作为一种传统的中医疗法，通过刺激特定的穴位，也能在一定程度上减轻关节疼痛和炎症。

补钙和补氨糖则是通过提供关节所需的营养成分来改善关节健康。钙是骨骼的主要成分，而氨糖是构成关节软骨的重要物质。合理的补充可以帮助维持骨骼和关节的正常功能，减轻骨关节炎的症状。但对于严重的骨关节炎，单纯吃氨糖效果有限，且氨糖的疗效因人而异。

戈允申表示，最好的控制骨关节炎、延长关节寿命的方法，还是尽早地开始规律运动，增加膝盖周围肌肉力量的训练。同时，保持良好的生活习惯，避免关节过度负荷，在出现症状时一定要及时就医，接受专业的诊断和治疗。

新民晚报记者 左妍