大脑老化前兆：手脚信号不容忽视！

人上了年纪，机体会开始老化，各个器官的功能也会逐渐衰退，大脑也不例外。往往在出现语言能力下降、记忆力丧失等这些特征时，大家才会发现大脑衰老。其实，早在10年前，手和脚就曾发出信号！

大脑老化前10年，

手和脚会发出信号

2024年5月，发表在柳叶刀子刊《柳叶刀-老龄健康》的一项研究表明，大脑老化前，手和脚就会发出信号，最早在10年前就有征兆！研究发现，在老年人中，整体认知能力和运动功能（步态功能和手部力量）呈衰退趋势。而且，步态功能和手部力量衰退比认知能力衰退早了长达10年。①

研究显示，1303名参与者的认知能力、步态功能和手部力量的平均值均有所下降。平均而言，步态功能和手部力量衰退早于认知能力衰退。

值得关注的是，相比步态功能衰退，手部力量与大脑老化的表现更相关。但是，大面积脑梗塞与步态功能衰退的关联更紧密！最终研究发现：

“手部力量衰退”可能有助于识别老年痴呆风险；

“步态功能衰退”可能是早期血管性认知障碍的生物标志物。

因此，关注走路姿势和握力大小的改变，有助于提早发现疾病信号！

步态改变与这些疾病有关！

走路的步态有所改变，可能就是疾病信号！步态改变可能预示着关节系统、肌肉组织、神经系统出现病变。

1. 磁性步态——当心大脑积水

浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任医师张宝荣2023年在CCTV生活圈刊文指出，这种步态的特点就是脚抬不起来，总是搓着地走，类似于脚上绑了磁铁，在磁场上走一样，无法轻松抬起脚走路。这种步态在临床上最典型的疾病是正压性脑积水。大脑的自然老化，以及脑出血、感染等，都可能导致脑积水。该类人群可能伴随记忆力减退和排尿障碍（尿频、失禁或排尿困难）。②

2. 醉酒步态——当心脑部疾病

张宝荣医生指出，这种步态的特点常常是走路时走不到一条直线上，摇摇晃晃。出现这种步态要高度怀疑脑出血、脑梗死、脑肿瘤、小脑病变等，这些疾病的发生造成了小脑的损害，引起小脑功能障碍，就会出现这样的步态。②

3. 拖把步态——当心关节疾病

复旦大学附属浦东医院康复医学科主任助理丁铃2021年在医院微信公众刊文指出，拖把步态的特点是一条腿正常，而另外一条可能有神经或肌肉功能障碍，无法一起行动，只能拖着，形成一种跛行的姿势。多见于坐骨神经痛、椎管狭窄、下肢血管堵塞、骨关节炎等疾病。③

4. 慌张步态——当心帕金森病

四川大学华西医院康复科包春茶2023年在华西医生微信公众号刊文指出，这种走路姿势的特点是走路小步而快速，脚掌擦着地走，身体僵硬并向前倾，好像不能及时停住或转弯，有种马上要扑倒在地的感觉。出现这种走路姿态，可能是帕金森病。帕金森病属于中枢神经系统变性疾病，多发于中老年人。④

5. 跛行步态——当心血管疾病

包春茶指出，这种步态的特点经常是走路久了之后，双腿出现麻木、无力、酸痛的感觉，难以继续行走，停下来歇一歇症状又有所好转，于是走走停停。这种情况，在医学上被称为间接性跛行。当出现这种步态，可能怀疑是闭塞性动脉硬化、高血压动脉硬化、椎管狭窄等。④

6. 内八步态——当心关节疾病

包春茶指出，这种步态的特点是走路时脚尖向内，双膝向外侧弯曲。骨关节炎患者可能会出现这种走路特征。骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病，以关节软骨原发性或继发性退行性变以及骨质增生为特征。④

握力衰退与这些疾病有关！

抬、拉、拧、抓……这些基本动作都与握力有关。握力大小反映上肢肌肉力量水平，也影响全身力量平衡。手劲变小的人，要当心疾病信号！

1. 手劲变小——增加心血管病风险

2022年刊登在《中国循环杂志》上的一篇研究指出，手劲反映心血管问题！握力较低的人，明显增加不良心血管事件的发生风险。

具体来看，握力每下降5千克，主要不良心血管事件发生风险增加14%，全因死亡风险增加12%，心血管死亡风险增加16%。⑤

2. 手劲变小——增加痴呆风险

2023年发表在《老年痴呆症和痴呆症》上的研究指出，握力较大的人患痴呆症的风险较低。具体而言，绝对握力每增加5公斤，全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险分别降低了14.3%、12.6%和21.2%。⑥

3. 手劲变小——增加糖尿病风险

2020年发表在《医学年鉴》上的一项研究发现，握力值增加可以降低患2型糖尿病的风险。研究人员表示，简单的测试如握力，可以作为一种快速、低成本的筛查工具，帮助医护人员识别出有2型糖尿病风险的患者。⑦

4. 手劲变小——对肺部健康不利

北京医院心内科副主任医师张妮指出，握力不足还标志着人体的松扩力量不足，对肺不利。而握力好的老人，也证明本身的肌肉水平良好，在日常生活行动中，也更灵活。⑧

护好运动功能做好这些事！

1. 大步快走

想要保护好运动功能，离不开运动！可以选择广场舞、快走、打太极拳等，每周至少进行120～150分钟。快走时要甩开胳膊、跨步子大，才能更好促进新陈代谢。一般来讲，慢速走是每分钟80步，中速走是每分钟100步，快步走是每分钟120步。

2. 补蛋白质

复旦中山厦门医院老年科执行主任袁颖2023年接受厦门日报采访时表示，蛋白质的摄入与肌肉质量息息相关，每天要摄入蛋白质！每天每公斤体重蛋白质摄入为1.2～1.5克（例如体重为100斤的成年人，每天需要摄入60～75克蛋白质），蛋白缺失严重的应达到更高的摄入。饮食应具有多样性，以谷类为主，杂粮占1/4～1/2，适量吃鱼、鸡蛋、红白肉、牛奶等，保证优质蛋白摄入，每天至少一斤蔬菜。⑨

3. 练练握力

在日常生活中，可以通过一些简单的动作来锻炼握力，比如拧毛巾，双手握住毛巾两端，反复做拧的动作。也可以通过握力器或举哑铃来锻炼，但都要注意量力而行。

4. 常做家务

日常生活中也有许多方式锻炼，比如提重物爬楼梯、整理衣服，肌肉和关节都能得到活动；扫地、拖地、擦窗、洗车等家务，也能较好地锻炼上肢和腰部。要注意的是，老人要结合自身关节健康等实际情况开展。

5. 补足钙质

补钙不仅有助于减缓骨质流失，对于维持肌肉兴奋与收缩、预防肌肉萎缩也很有帮助。

牛奶是最好的补钙食物，每天都应摄入。《中国居民膳食指南（2022版）》建议，牛奶以及奶制品每日推荐摄入量是300～500克。

本文综合自：

①Oveisgharan S, Wang T, et al., (2024). The time course of motor and cognitive decline in older adults and their associations with brain pathologies: a multicohort study. Lancet Healthy Longev. doi: 10.1016/S2666-7568(24)00033-3.

②2023-03-07CCTV生活圈《【直播】走路姿势，暗藏健康信号！这2个异常步态，说明身体出问题了！》

③2021-02-26复旦大学附属浦东医院《走路竟能看出你的健康状况！浦东医院步态分析帮你进一步认识自己》

④2023-11-27华西医生《这5种走路姿态，可能是疾病信号！华西医生：身体好不好，走路就知道》

⑤邓卿，刘炜达，韩国亮，等.我国成人握力与心血管疾病风险的相关性研究.中国循环杂志, 2022, 37: 1245-1249. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.12.012

⑥Kuo K, Zhang YR, Chen SD, et al. Associations of grip strength, walking pace, and the risk of incident dementia: A prospective cohort study of 340212 participants [published online ahead of print, 2022 Sep 24]. Alzheimers Dement. 2022;10.1002/alz.12793.

⑦Kunutsor, S. K., Voutilainen, A., & Laukkanen, J. A. (2020). Handgrip strength improves prediction of type 2 diabetes: a prospective cohort study. Annals of Medicine, 52(8), 471–478.
⑧2022-11-07CCTV生活圈《【直播】它不足，可能反映心脏功能下降了！》

⑨2023-10-15厦门晚报《千金难买老来瘦是误区 肌肉衰减会增加老年人跌倒风险》

【来源：健康时报】