前几年有一个话题在社会上很火爆,那就是医生和患者之间存在一些问题。这个话题,非常贴合我们的生活,所以引发了大家广泛的讨论。其实不止我们人类医生,就算是宠物医生也会碰到一些问题。
当然,我说出这句话并不是想批判谁,而是想把前几天我在网上看到的一个事情,讲给大家听。我平常喜欢浏览一些宠物论坛,也经常看着论坛里的各位铲屎官插科打诨。除了插科打诨外,也有些铲屎官会在论坛里诉苦求帮助。你们说巧不巧,随便一刷,我就刷到了一位铲屎官抱怨的帖子。
这铲屎官说,他怀疑狗狗得了肝硬化,于是就带着狗狗立马前往医院诊治。一系列的检查下来,医生最后确认了狗狗得了肝硬化的事实,但与此同时却告诉铲屎官狗狗的胃部也出现了问题,需要一同治疗。
这下铲屎官有些坐不住了,虽然他很喜欢自家的狗狗,但是医生这种说法他不认同。狗狗明明只是得了肝硬化,为什么还会影响到胃部?这摆明了就是医生想要坑钱,故意多治几个地方。
让我感到惊奇的是,铲屎官的这种言论居然还引起了一大堆人的认同。他们都说肝就是肝,胃就是胃,这二者怎么可能混为一谈,建议铲屎官赶紧去找医生讨个说法,如果他说不上一个所以然来,就要拒绝治疗。
看着这群激愤的人们,我真的很想对他们说一句:“不用医生给你们说法,我就可以给你们一个有理有据的说法。”
肝就是肝,胃就是胃,所以肝硬化是不会影响到胃部的?那请问各位家中厕所的水管被堵住了,如果情况严重,你们敢保证不会影响到客厅或其他房间吗?当然,这只是一个比喻,如果想要真正反驳这个谣言,我们还是要事实说话,用科学文献说话。
黑龙江省肇东市动物卫生研究所曾展开过一项研究,这项研究就是想探究狗狗肝硬化对于胃部损伤作用究竟有多大?首先我们先来看第一部分,即肝硬化的概念以及发病机制。
一、何为肝硬化?
肝硬化是指肝实质萎缩,以间质结缔组织增生为基本病理特征的慢性肝病。肝硬化属于狗狗当中的常见疾病,按照病变性质可以分为肥大性肝硬化和萎缩性肝硬化两种病型。
当然这些都不是本篇文章的重点,最关键的是我们要了解犬肝硬化的发病机制。
二、肝硬化的发病机制。
狗狗罹患肝硬化后,肝细胞会变性、坏死,而残留的肝细胞会再生,但因为其性质改变只会形成大小不等的结节,从而形成了结缔组织,导致肝硬变和肝变形。这一系列的变化后,狗狗蛋白质尤其是血清蛋白的合成减少,血浆胶体渗透压降低,同时肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减少。
这两种激素灭活作用减少后,造成水、钠在体内留存,最后导致门静脉压升高。门静脉压升高后,胃肠道血流缓慢,氧气其他营养物质运送到黏膜的时间就会延长。并且肝硬化门静脉高压时易形成内毒素血症,肝灭活减弱激活激肽系统,加重胃黏膜的损伤。
大家看到上面的一系列名词,是不是有点晕了?但我们辟谣确实就要用专业化的态度去专业化地辟谣,接下来我们就直接指出,肝硬化对胃部的几种影响。
一、肝硬化对胃酸分泌的影响。
研究所的人员发现,狗狗肝硬化时胃内的24小时PH值出现了明显的降低。这一降低意味着狗狗的胃酸分泌减少,呈现出了碱化趋势。胃碱化可能是门静脉高压使胃黏膜缺血缺氧,引起壁细胞数目减少和分泌功能障碍所导致的。
二、肝硬化对生长抑素的影响。
生长抑素又称SS,是一种典型的脑肠肽,由下丘脑释放,可以通过旁分泌的方式,对胃酸分泌产生强烈的抑制作用。也就是说生长抑素能够对胃黏膜起到一定的保护作用。
而狗狗肝硬化,则会使生长抑素持续下降,导致氧自由基对胃黏膜的损伤作用增强,以及胃粘膜脆性增加。
三、肝硬化对胃黏膜的影响。
上面讲到,肝硬化能够影响到胃酸分泌和生长抑素的分泌,这在一定程度上已经对胃黏膜造成了影响。除此之外,狗狗肝硬化还会使得胃黏膜及其粘膜下血管淤血、缺血以及缺氧,使得胃黏膜的屏障作用减弱,胃消化及杀菌作用减弱。
如果情况进一步恶化,还会导致胃部及小肠黏膜及粘膜下层纤维组织增生,在这样的情形下,就会发生浆细胞、淋巴细胞浸润等炎症反应。
综上所述,黑龙江省肇东市动物卫生监督所作出的这项实验,揭示了狗狗肝硬化后会对胃部造成损伤,而且这种损伤是多方面的。并且,根据后续的研究发现,狗狗肝功能遭到严重破坏后,肝解毒功能也会随之降低,最后使中枢神经系统出现障碍。
怎么样?硬不硬核?高不高端?除了黑龙江省肇东市动物卫生监督所这就像研究外,解放军医药杂志(原《华北国防医药》)2011年4月第23卷第2期也刊登了一篇《肝硬化形成对犬胃损伤作用的研究》,里面也指出了狗狗肝硬化会对它的胃部造成严重的伤害。
回到上面那个事例,在我回答之前,就已经有人回复了那位铲屎官,并告知他狗狗肝硬化和胃损伤之间的联系,只是不知道后来这位铲屎官有没有吸取教训重新带狗狗就医。但无论如何,这件事为我们敲响了一个警钟。
我们铲屎官爱护自己的狗狗,心疼自己的狗狗,也正是因为如此,对于狗狗的任何疾病和身体变化,我们都不能掉以轻心。不管因为什么原因,我们都要冷静对待,千万不可意气用事认为是医生或某人故意使坏,否则最后受到伤害的只会是我们的狗狗。
参考文献:[1]高萍,张绍刚,张美艳,史文举.肝硬化形成对犬胃损伤作用的研究[J].解放军医药杂志,2011,23(02):15-17.
[2]高萍,高伟,刘俊兰,李伟.正常犬在形成肝硬化后消化道病理改变及胃泌酸作用的影响[J].解放军医学杂志,2000(01):47-48.
[3]刘剑郁.一例警犬肝硬化死亡病例介绍[J].浙江畜牧兽医,2012,37(02):38.
[4]陶大勇,陈英.一例犬肝硬化病例报告[J].甘肃畜牧兽医,2002(02):26.
[5]高萍,刘俊兰,刘树国,田戬,杨洁.犬肝硬化形成过程中生长抑素和前列腺素E_2含量的动态变化[J].肝脏,1999(01):23-24.
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